O meningioma é um tumor que nasce nas meninges, as membranas que envolvem o cérebro e a medula. É um dos tumores mais comuns dentro do crânio e, na grande maioria das vezes, é benigno e cresce devagar. Ele não nasce do cérebro: cresce por fora e, quando aumenta, empurra e aperta o cérebro ou os nervos ao redor.
Muitos meningiomas são pequenos, não causam sintomas e são descobertos por acaso, em exames feitos por outro motivo. Nesses casos, muitas vezes basta acompanhar com ressonâncias. Quando crescem ou causam sintomas, o tratamento mais comum é a cirurgia.
Quem tem meningioma?
É mais frequente em mulheres e após os 40 anos. Os fatores de risco conhecidos incluem radioterapia na cabeça no passado e algumas condições genéticas raras. Na maior parte das pessoas, não há uma causa identificável.
Quais são os sintomas?
Dependem do tamanho e do local:
- dor de cabeça;
- convulsões;
- fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
- alterações de visão, quando está perto dos nervos ópticos;
- perda do olfato, nos meningiomas da base do crânio, na frente;
- alterações de memória e de comportamento;
- perda de audição ou desequilíbrio, conforme o lugar.
Veja outros sinais em sintomas de tumor cerebral.
Como é feito o diagnóstico?
A ressonância magnética com contraste mostra o meningioma com detalhes: tamanho, local, relação com vasos e nervos e se há inchaço no cérebro ao redor. A tomografia ajuda a ver se há cálcio no tumor ou alteração no osso. O tipo exato e o grau são confirmados pela análise do tecido, quando ele é retirado.
Quais são os graus do meningioma?
- grau 1: a grande maioria, benigno e de crescimento lento;
- grau 2: mais propenso a voltar após a cirurgia;
- grau 3: raro e mais agressivo.
Entenda os graus em tumor cerebral benigno e maligno.
Quando apenas acompanhar?
Em meningiomas pequenos, sem sintomas e sem inchaço no cérebro, é comum fazer ressonâncias periódicas. Se ele não cresce, o acompanhamento continua com intervalos maiores. Muitos permanecem estáveis por anos.
Quando tratar?
O tratamento é considerado quando o meningioma:
- causa sintomas;
- está crescendo;
- é grande ou provoca inchaço no cérebro;
- está em um lugar onde o crescimento pode comprometer funções importantes, como a visão.
Como é o tratamento?
Cirurgia. É o tratamento principal. O objetivo é retirar o tumor e a parte da meninge de onde ele nasce, sempre que isso for seguro. Saiba como é a operação em cirurgia de tumor cerebral: como é feita.
Radiocirurgia. Uma forma de radiação muito concentrada, aplicada em uma ou poucas sessões. É uma opção para meningiomas pequenos ou em locais de difícil acesso, e também para o que sobra após a cirurgia.
Radioterapia. Usada em meningiomas de grau mais alto ou que voltam.
E depois do tratamento?
O acompanhamento com ressonâncias continua por anos, porque o meningioma pode voltar, principalmente quando não foi possível retirá-lo por completo ou quando é de grau mais alto.
Quando procurar um neurocirurgião?
Se um exame mostrou um meningioma, mesmo pequeno, a consulta ajuda a definir se é o caso de acompanhar ou tratar, e com que frequência repetir os exames.
Conheça a cirurgia de tumores cerebrais com o Dr. Felipe Carvalho.